Infarkt myokardu aneb jak jsem srazil sazenice lobelie.

0

Infarkt myokardu aneb jak jsem srazil sazeničku lobelie

10.jpg

Infarkt myokardu (infarkt) je patologický proces, který narušuje funkci zásobování srdce krví, a tedy kyslíkem. Výsledkem je, že srdeční svalová tkáň podléhá nekróze. Nemoc může u člověka způsobit silnou bolest, nevolnost, zvýšené pocení a dokonce i ztrátu vědomí. Infarkt myokardu je ve své podstatě typem ischemické choroby srdeční (ICHS).

Příčiny infarktu myokardu

  • Lze odstranit například špatné návyky, jako je kouření, zneužívání alkoholu, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění (hypertenze) a nadměrné hladiny cholesterolu.
  • Obtížné na ovládání. Přítomnost diabetes mellitus, menopauza a postmenopauzální období u žen, obezita, nadměrné hladiny lipoproteinů v krvi.
  • Okolnosti, které nelze odstranit, mezi které patří faktor dědičné dispozice, věku a pohlaví.

Také rizikové faktory infarktu myokardu jsou rozděleny podle etiologie:

  1. Aterosklerotický typ. V důsledku prasknutí plátu se v postižených tepnách objevují krevní sraženiny.
  2. Neaterosklerotický typ. Vyskytuje se v důsledku zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v důsledku poranění stěn tepny, vystavení záření, zhoršenému průtoku krve, nedostatku kyslíku a vrozených patologií.

Pokud jsou přítomny výše uvedené faktory nebo je přítomen alespoň jeden z příznaků srdečního infarktu, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Čas ztracený kvůli pokusům o samoléčbu vás může stát život!

Příznaky infarktu myokardu

Příznaky infarktu myokardu jsou ovlivněny především fází vývoje, ve které je onemocnění zjištěno:

  1. V počáteční fázi se rozvíjí předinfarktové období infarktu myokardu, projevující se bolestí hrudní kosti, zrychleným tepem, dušností – to jsou tzv. kardiální příznaky. Existují také nekardiální příznaky, které se projevují bolestí v epigastrické oblasti, pocením, slabostí a při infarktu může člověk pociťovat závratě.
  2. Bolestivý syndrom je jedním z nejvýraznějších příznaků, který se projevuje během akutního období infarktu myokardu. V tomto případě pacient pociťuje bolest kompresivní povahy. Při infarktu se hrudník cítí, jako by ho stahovala obruč, někteří pacienti pociťují silný tlak na oblast hrudníku, jako by na něj byla položena těžká deska. Je také možný silný pocit pálení a řezná bolest. Nejčastěji je bolest při infarktu myokardu lokalizována v hrudní kosti nebo v epigastrické oblasti, ale může se rozšířit do jiných částí těla, například do levé paže, lopatky, ramene nebo čelisti.
  3. Akutní infarkt myokardu, jehož příznaky jsou charakterizovány snížením bolesti v důsledku konečného vytvoření oblasti nekrózy. V tomto případě má pacient zvýšenou srdeční frekvenci a snížený krevní tlak.
  4. Subakutní stadium infarktu myokardu může trvat od 10 dnů do 2 měsíců. Během tohoto období ustává bolest, obnovuje se rytmus a vodivost, dýchání a tlak se postupně normalizují.
  5. Poinfarktový stav trvá až šest měsíců po propuknutí infarktu myokardu. V této fázi dochází k obnovovacím procesům, dochází k zjizvení tkání a myokard se přizpůsobuje novým pracovním podmínkám.
Zajímavé:
Jakou parotěsnou a větrnou izolaci mám použít pro imitaci dřeva a kolik vrstev?.

Existují také atypické formy infarktu myokardu, za jejichž vznikem může být stáří, přítomnost arteriální hypertenze, diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční a další negativní faktory.

Patogeneze infarktu myokardu

Při rozvoji infarktu myokardu praská aterosklerotický plát a vzniká krevní sraženina, která ucpe koronární tepnu. V důsledku ucpání krevní sraženinou dochází v koronární tepně k prudkému zúžení (vazokonstrikci).

11.jpg

Ruptura aterosklerotického plátu může nastat z následujících důvodů:

  • prudké zvýšení krevního tlaku;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • vysoký obsah oxidovaných lipoproteinů s nízkou hustotou.

V důsledku ruptury dochází k ucpání tepny, protože vzniklý trombus vyplňuje nejen vnitřní prostor poškozeného plátu, ale i lumen koronární tepny. Zastavení průtoku krve vede k nekróze tkáně myokardu a srdečnímu infarktu.

Klasifikace a stadia vývoje infarktu myokardu

Infarkt myokardu je klasifikován v závislosti na hloubce a velikosti ohniska nekrózy a také na místě poškození, protože ohnisko může být umístěno v pravé nebo levé komoře srdce nebo v síni. Klasifikace infarktu myokardu se také provádí podle fází vývoje onemocnění:

  1. Stav před infarktem.
  2. Období akutního infarktu myokardu.
  3. Akutní období.
  4. Subakutní.
  5. Po infarktu.

Kromě klasického průběhu mohou pacienti prodělat komplikovaný infarkt myokardu nebo mít vleklý klinický obraz, charakterizovaný recidivami a hrozbou druhého infarktu.

Komplikace infarktu myokardu

Mezi nejčastější typy komplikací infarktu myokardu patří:

  • Abnormality srdeční frekvence, které mohou způsobit srdeční selhání.
  • Příznaky akutního srdečního selhání, včetně pocitu dušení, nedostatku vzduchu, kašle, silného sípání, otoku.
  • Rozvoj kardiogenního šoku.
  • Aneuryzma vzniká nejčastěji v levé komoře.
  • Angina pectoris způsobená neúplným rozpuštěním krevní sraženiny. Stav hrozí opětovným rozvojem infarktu myokardu a v některých případech i náhlou smrtí.
  • Perikarditida, jako důsledek zánětlivého procesu srdeční membrány.
  • Tromboembolismus. Komplikace infarktu myokardu se vyvíjí v důsledku zvýšené srážlivosti krve.
  • Tromboendokardiální komplikace – zánět vnitřní stěny v důsledku tvorby krevních sraženin v poškozené oblasti myokardu.
  • Porucha fungování gastrointestinálního traktu ve formě tvorby erozí a vředů na sliznici žaludku a dvanáctníku.
  • Poruchy ve fungování močového systému, protože tonus močového měchýře na začátku infarktu myokardu je výrazně snížen.
  • Dresslerův syndrom je autoimunitní komplikace infarktu myokardu, nejčastěji se rozvíjející v poinfarktovém období.
  • U pacientů trpících osteochondrózou se může během infarktu myokardu objevit bolest v oblasti paží, ramen nebo hrudníku.
  • Duševní komplikace, které se objevují na pozadí zhoršeného přívodu krve a nedostatku kyslíku do mozku během infarktu myokardu.
Zajímavé:
Jak postavit obloukový systém vlastníma rukama?.

Diagnostika infarktu myokardu

Pokud se objeví známky infarktu myokardu, kardiolog porovná elektrokardiografické údaje získané během záchvatu a dříve zaznamenané EKG. Nedílnou součástí diagnostiky je také obecný krevní test a biochemický rozbor krevního séra.

Provedení echokardiografie v případě podezření na infarkt myokardu pomáhá včas určit poruchy kontraktility myokardu a přítomnost komplikací, které se vyvinuly v důsledku infarktu. Pokud je obtížné stanovit diagnózu, EKG a testy mají nízký informační obsah, kardiolog předepisuje nouzovou koronarografii, která umožňuje určit přítomnost krevních sraženin v koronární tepně, která způsobila infarkt myokardu, a stupeň kontraktility komor, stejně jako možnost bypassu nebo angioplastiky.

Léčba infarktu myokardu

O úspěšnosti léčby pacientova infarktu myokardu do značné míry rozhoduje rychlé doručení pacienta do nemocnice.

Fáze poskytování lékařské péče pacientům:

  • První neodkladnou pomoc provádějí pracovníci záchranky, kteří vědí, co dělat v případě infarktu před převozem do nemocnice.
  • Nemocniční období zahrnuje léčbu infarktu myokardu na specializovaných odděleních.
  • Rehabilitace – obnova zdraví v kardiologických sanatoriích a odděleních.
  • Ambulantní léčba a dispenzární registrace jsou prováděny v komunitních klinikách a v kardiologických centrech.

Léčebný režim pro infarkt myokardu je určen jeho fází vývoje a zahrnuje opatření k vyloučení zvýšení ohniska nekrózy, zmírnění bolesti a obnovení průtoku krve. Když onemocnění přejde do subakutní fáze infarktu myokardu, jsou přijata opatření k prevenci relapsu.

Předpověď. Prevence

Pravidelná fyzická aktivita, nedostatek stresu a vzdání se špatných návyků jsou některé z hlavních faktorů, které pomáhají vyhnout se problémům, jako je ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu. Doporučuje se dodržovat správnou výživu a sledovat váhu, aby se zabránilo zvýšenému stresu srdce.

12.jpg

Po 40 letech je nutné pravidelně navštěvovat kardiologa na EKG a další vyšetření. Kontrola krevního tlaku hraje také důležitou roli v prevenci infarktu myokardu, protože právě jeho zvýšení často vyvolává záchvat.

Zajímavé:
Benincasa nebo vosková tykev: jak pěstovat zvláštní vinnou révu.

Těm, kteří již prodělali infarkt myokardu, se doporučuje přísně dodržovat léčebný plán vypracovaný ošetřujícím lékařem a sledovat jejich stav.

Závěr

Kardiologové v Endomedis Medical Center při své práci využívají nejmodernější technologie pro diagnostiku a léčbu infarktu myokardu a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Na konzultaci a zjištění cen našich služeb se můžete přihlásit na webových stránkách nebo na tel.: +7 (495) 58-140-89; +7 (910) 48-809-50.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *