Co dělat, když klouby „skřípou“ o pomoc

REUMATOIDNÍ ARTRITIDA (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje především periferní klouby a vede k nevratným strukturálním změnám, ale i častému postižení vnitřních orgánů a dalších funkčních systémů těla.

Dosud nebyla objasněna příčina revmatoidní artritidy. Při jeho vývoji je rovnocenná role jak genetických, tak environmentálních faktorů, mezi nimiž se předpokládá účast infekce, imunizace, výživy, krevní transfuze, kouření, UV záření atd.

Ženy onemocní 3–4krát častěji než muži. Během těhotenství se často rozvíjí remise. U žen je vrchol výskytu ve 35–55 letech, u mužů ve 40–60 letech. Toto onemocnění postihuje 0,6 % až 1,3 % populace.

V klinickém obrazu RA je na prvním místě artikulární syndrom. Počátek onemocnění je nejčastěji subakutní (55–70 %), obvykle je vyprovokován akutní infekcí nebo exacerbací chronické infekce, prochladnutím, traumatem nebo stresovou situací.

Rozvoji artritidy předchází několik týdnů nebo měsíců prodromální období, jehož příznaky jsou únava, úbytek hmotnosti, periodické bolesti kloubů (často jako reakce na změny atmosférického tlaku), snížená chuť k jídlu, zvýšené pocení, slabý horečka, mírná anémie a zvýšení ESR.

V počátečním období revmatoidní artritidy má 1/3 pacientů artralgii, která se zhoršuje pohybem, a 2/3 mají symetrickou artritidu malých kloubů rukou a nohou. Bolest a ztuhlost ráno, večer postupně ustupující. Intenzita a délka těchto projevů souvisí s progresí onemocnění, přetrvávající s výraznou aktivitou až do oběda, u některých pacientů mizí až večer.

V 15–20 % případů revmatoidní artritida začíná nepozorovaně s pomalou progresí artritidy bez horečky nebo omezení pohybů.

Kůže na postižených kloubech rukou může být mírně hyperemická a teplota na velkých kloubech může být zvýšená. V důsledku zánětu kloubních tkání a reflexního svalového spasmu je pohyb v postižených kloubech prudce omezen, což vede k rozvoji svalové atrofie.

Existuje sedm příznaků, a pokud jsou přítomny čtyři z nich, je stanovena diagnóza revmatoidní artritidy.

1. Ranní ztuhlost. Jeho přítomnost v kloubech do hodiny po probuzení.
2. Artritida 3 nebo více kloubů. Otok nebo výpotek v kloubu po dobu nejméně 6 týdnů. Jedná se o proximální interfalangeální, metakarpofalangeální klouby, zápěstí, loket, koleno, kotník, metakarpofalangeální klouby.
3. Artritida kloubů rukou. Otok zápěstí, proximálních interfalangeálních a metakarpofalangeálních kloubů po dobu nejméně 4 týdnů.
4. Symetrická artritida. Oboustranné postižení kloubů rukou (bez absolutní symetrie) po dobu 6 týdnů.
5. Revmatoidní uzliny. Obvykle se nachází v oblastech vystavených tlaku a podráždění (například na povrchu extenzoru předloktí).
6. Stanovení revmatoidního faktoru (RF).
7. Rentgenové změny. Typické pro revmatoidní artritidu v rukou a zápěstí.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné konzultovat lékaře k potvrzení nebo vyloučení diagnózy revmatoidní artritidy, jakož i rozhodnutí o další taktice léčby a nutnosti konzultace s dalšími odborníky.

Hlavní komplikace revmatoidní artritidy jsou:

• Nevratná deformace kloubu;
• Renální selhání;
• Zhoršená funkce srdečního svalu;
• Zvětšená slezina (splenomegalie).

Prevence revmatoidní artritidy zahrnuje:

• Včasná konzultace s lékařem u různých onemocnění, zejména infekční etiologie;
• Posílení těla otužováním;
• Sanitace ložisek chronické infekce;
• Vést aktivní životní styl, více se pohybovat, sportovat, plavat;
• Hlídejte si jídelníček – konzumujte více rostlinných potravin, které jsou bohaté na vitamíny a minerály;
• Vyhněte se hypotermii;
• Dodržujte pravidla osobní hygieny;
• Naučte se odpočívat v práci, dopřejte si dostatek spánku, minimalizujte emoční stres;
• Vzdát se špatných návyků – kouření a nadměrné konzumace alkoholu;
• Dbejte na to, aby byl váš krevní oběh vždy volný – noste pohodlné oblečení, boty, méně se hrbite a při práci v sedě si každých 40–45 minut udělejte přestávku.

Revmatoidní artritidu nelze zcela vyléčit. Moderní léčebné metody jsou zaměřeny na snížení zánětu, zlepšení funkce kloubů a prevenci invalidity. Včasné zahájení léčby zlepšuje prognózu.

Chirurg v centrální okresní nemocnici Korelichi

• O nás
• Správa
• Nemocnice včera-dnes
• Struktura
• Jobs
• Odborový výbor
• Virtuální výsledková tabulka
• Naše úspěchy
• Pracovní bezpečnost a zdraví
• Veřejné organizace

Co dělat, když klouby „skřípou“ o pomoc

– Někdy se může zdát, že slyšíte klouby. To může být signál, že potřebují pomoc!
– Tady je další! Nebolí, tak proč se o ně starat!

To si myslí mnoho lidí, dokud nenarazí na první problémy. A ne vždy to bolí, ale někdy je to vrzání, někdy křupavý zvuk, někdy se koleno celkově zaseká. Problém pohyblivosti kloubů je dnes bohužel problémem nejen lidí v důchodovém věku, ale i těch kteří jsou těsně pod 40¹.

Proč klouby „křupou nebo vrzají“?

Povrch zdravého kloubu je hladký, pevný a elastický. Díky tomu je zajištěno snadné a bezbolestné klouzání kostí a tlumení nárazů při pohybu. Povrch chrupavky je pokrytý kloubní tekutinou, druhem maziva, které chrání před stresem a zraněním. Pevnost chrupavky je dána kolagenovými vlákny, která tvoří hustou, tvrdou „kostru“. Až 80 % hmoty chrupavky tvoří voda. Mladí lidé mají v chrupavčité tkáni dostatek vody, ale s věkem jí ubývá a chrupavka postupně začíná ztrácet své tlumicí vlastnosti a začíná praskat. „Sušení“ chrupavky zase vede k destrukci kolagenového rámce. V důsledku toho se „výstelka“ chrupavky mezi kostmi ztenčuje, zvyšuje se tření a objevuje se velmi specifické křupání a „skřípání“. Zhoršuje se pohyblivost kloubu, objevuje se nepohodlí a pocit ztuhlosti.

Kdo je v ohrožení?!

Nikdo není imunní vůči problémům s klouby – dokonce i mezi lidmi středního věku jsou někteří svěží a veselí a někteří zkoumají články o tom, proč klouby praskají. Obecně ale platí, že klouby každý den zažívají stres při chůzi, lezení do schodů, běh, zvedání těžkých předmětů atd. Existují však také zvláštní rizikové faktory:

• Věk nad 40 let
• Nadváha a sedavý způsob života
• Poranění kloubů
• Práce zahrnující neustálé namáhání kloubů

Top 5 ingrediencí pro zlepšení mobility

Výživa pro klouby je důležitá! Důležitými složkami pro obnovu kloubů jsou látky jako glukosamin a chondroitin. Tyto chondroprotektory se dokonale kombinují a vzájemně se doplňují. Slouží jako katalyzátory regeneračních procesů v chrupavkové tkáni.

1. Glukosamin příznivě ovlivňuje metabolismus, zlepšuje regeneraci chrupavek, stimuluje tvorbu kolagenu².

2. Chondroitin – Jedná se o strukturální analog chrupavkové tkáně. Stimuluje obnovu chrupavkové tkáně a působí protizánětlivě na klouby. Důležitou výhodou chondroitinu je, že zvyšuje odolnost pojivové tkáně vůči škodlivým účinkům NSAID a také zlepšuje pronikání glukosaminu do kloubu².

3. Methylsulfonylmethan (MSM) má protizánětlivý a analgetický účinek, přímo se podílí na zmírnění zánětlivých procesů. V přítomnosti této sloučeniny začíná v zanícených tkáních produkce imunoglobulinů, které bojují s příčinou zánětlivého procesu. Kromě toho MSM zlepšuje propustnost buněčných membrán, což umožňuje chondroitin sulfátu a glukosamin hydrochloridu proniknout hlouběji do chrupavkové tkáně kloubů a páteře².

4. Kolagen – jedná se o „stavební materiál“ kloubů – protein, který zabraňuje ztenčování chrupavkové tkáně a dodává kloubům pružnost, pevnost a odolnost proti stresu².

5. Kyselina hyaluronová je nejdůležitější složkou synoviální tekutiny chrupavky. Jedná se o „magický gel“, který zadržuje vlhkost v kloubech a zachovává jejich pružnost a schopnost absorbovat stres. Jeho nedostatek vede ke zvýšenému tření v kloubu a jeho postupné deformaci².

• Kolagen – 8000 mg (Francie)
• Chondroitin – 800 mg⁴
• Glukosamin – 1350 mg⁴
• Kyselina hyaluronová – 50 mg (Švýcarsko)
• Methylsulfonylmethan (MSM) – 600 mg

• podpora chrupavkové tkáně kloubů a páteře
• zlepšení pohyblivosti a flexibility kloubů
• zvýšení odolnosti kloubů vůči zátěži
• snížení pocitu nepohodlí a napětí v kloubech a páteři
• chrání klouby před změnami souvisejícími s věkem.

¹ Dynamika šíření muskuloskeletálních onemocnění v Rusku a ve světě.
² Vědecké posudky. Klinická farmakologie chondroprotektorů. P.V. Rodichkin, N.S. Šalamanov.
³ V řadě „Honda“.
⁴ Jsou uvedeny dávky chondroitin sulfátu a glukosamin hydrochloridu.

To může být užitečné:

• Tinktury na klouby: 7 účinných lidových receptů
• Lidové léky na bolesti kloubů
• Menu pro klouby: správná výživa pro prevenci nemocí